Si está proporcionando células madre sanguínea para un trasplante, las mismas serán obtenidas ya sea de su torrente sanguíneo (sangre periférica) o de su médula ósea.
Obtención de células madre del torrente sanguíneo
La concentración más importante de células madre sanguíneas se encuentra en la médula ósea. Sin embargo, las células madre sanguíneas pueden moverse o "movilizarse" fuera de la médula y llegar al torrente sanguíneo (sangre periférica), desde donde se obtienen con facilidad. En la actualidad, en la mayoría de los trasplantes, se utilizan células madre obtenidas del torrente sanguíneo.
Cuando las células madre sanguíneas se obtienen del torrente sanguíneo, al procedimiento se le denomina "obtención, cultivo o aféresis de células madre de sangre periférica".
Antes del cultivo, se le pondrán inyecciones de un fármaco como el filgrastim (Neupogen®) o plerixifor (Mozobil®) durante cuatro o cinco días. Estos fármacos trasladan las células madre de la médula ósea al torrente sanguíneo.
La mayoría de las personas tolera bien estos fármacos, aún así, es habitual que presenten síntomas leves similares a los de la gripe. Los síntomas terminan unos días después de la última inyección.
Si se van a utilizar sus propias células madre para el trasplante, se usarán drogas de quimioterapia que ayudarán a trasladar las células madre de la médula ósea al torrente sanguíneo.
La obtención de células madre sanguíneas periféricas se lleva a cabo en una clínica ambulatoria.
- Se le sentará en una silla o en una cama cómodas.
- Se le introducirá una aguja conectada a un tubo delgado y flexible en una de las venas de ambos brazos.
- Se le extraerá sangre de un brazo. A continuación, esta pasará por una máquina que separa las células madre.
- El resto de la sangre volverá a su organismo a través del tubo que está conectado a la aguja en el otro brazo.
- Este proceso dura entre tres y cuatro horas.
- Pueden ser necesarios de uno a tres días para obtener una cantidad suficiente de células madre para el trasplante.
- Si se tarda más de un día, podrá volver a casa después de la extracción.
Este es un procedimiento indoloro. No obstante, podría marearse y sentir frío o cierto adormecimiento alrededor de los labios. Algunas personas notan calambres en las manos; estos se deben al anticoagulante que se utiliza durante el procedimiento. Los síntomas finalizan al acabar el procedimiento.
Obtención de médula ósea
Al procedimiento que se usa para obtener médula ósea para un trasplante se le denomina "cultivo de médula ósea". Se trata de un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo en el quirófano de un hospital. Por lo general, se trata de un procedimiento ambulatorio.
- Cuando esté anestesiado, se le introducirá una aguja en la porción trasera del hueso pélvico, donde hay una gran cantidad de médula ósea.
- La médula ósea se extraerá con una jeringa.
- Es necesario hacer varias punciones en la piel y en el hueso para extraer suficiente médula ósea para el trasplante.
- No quedarán marcas de la cirugía, solo punciones en la zona de la piel donde se introdujo la aguja.
- Se colocará un vendaje estéril en el lugar cuando finalice la obtención.
La cantidad de médula ósea cultivada depende del tamaño del paciente y de la concentración de células madre sanguíneas de la médula.
Por lo general, se cultivan entre uno y dos cuartos de médula y sangre. Aunque esto pueda parecer mucho, el organismo generalmente puede reemplazarlos en cuatro semanas.
Cuando la anestesia desaparezca, es posible que sienta molestias en la cadera y la zona lumbar durante varios días. El dolor es similar al que sentiría si se cayese y se le formara un hematoma en la cadera. Durante algunos días, podría resultarle incómodo estar sentado un rato largo o subir escaleras. El dolor suele aliviarse con acetminofeno (Tylenol®).
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Actualizado en agosto de 2023