Si el trasplante se va a realizar con sus propias células madre sanguíneas (trasplante autólogo), no tendrá que buscar a un donante de células madre.
Si el trasplante se va a realizar con las células de un donante (trasplante alogénico), el equipo del trasplante le ayudará a buscar un donante adecuado. La búsqueda del donante no es un proceso que usted pueda iniciar por su cuenta.
Las células madre sanguíneas del donante deben presentar marcadores genéticos similares a los suyos. A estos marcadores se les denomina antígenos leucocitarios humanos o HLA por su sigla en inglés.
Prueba de Antígenos Leucocitarios Humanos (HLA)
Dado que heredamos el tipo de HLA de nuestros padres, lo más probable es que el candidato a donante sea un hermano o hermana con los mismos padres biológicos.
Alrededor de un tercio de los pacientes de los EE. UU. tiene un hermano que puede actuar como donante.
El médico también podrá pedir a otros familiares que se hagan la prueba, si bien la probabilidad de que sean perfectamente compatibles es baja.
Para determinar si un familiar es compatible, es necesaria una prueba de ADN.
- Para ello, se obtiene una muestra de algunas células del interior de la mejilla mediante hisopado o extrayendo sangre.
- A continuación, la muestra se envía a un laboratorio de pruebas de ADN.
- Si el ADN de dicha persona resulta compatible, se le realiza un examen físico completo y se recopilan sus antecedentes médicos para determinar si está lo suficientemente sana como para ser donante.
Consulte Donantes emparentados [1] para obtener más información.
Cómo Encontrar un Donante No Emparentado de Médula Ósea, Células Madre o Sangre de Cordón Umbilical
Si es imposible que un familiar actúe como donante, el centro del trasplante comenzará a buscar un donante no emparentado.
- Esta búsqueda incluirá a donantes voluntarios adultos.
- Si el centro del trasplante realiza trasplantes de sangre de cordón umbilical, también se llevará a cabo una búsqueda en el inventario internacional de unidades de sangre de cordón umbilical.
- El tipo de HLA de los posibles donantes se comparará con el suyo para determinar si serían un buen donante para usted.
Be The Match® [2] coordina búsquedas de donantes no emparentados en los EE. UU. También, gracias a su asociación con registros de donantes internacionales, puede buscar en todo el mundo, .
Be The Match® da acceso a casi 41 millones de donantes voluntarios y a más de 811,000 unidades de sangre de cordón umbilical de todo el mundo.
En función del su tipo de HLA, la búsqueda preliminar identificará a pocos o a muchos posibles candidatos. El médico de trasplante seleccionará a los candidatos más prometedores para más análisis.
Donantes No Compatibles de Médula Ósea y Células Madre
Si resulta imposible encontrar a un donante perfectamente compatible con usted, el médico puede sugerirle usar un donante no compatible. Los trasplantes de donantes no compatibles son muy frecuentes, especialmente en personas con tipos de HLA poco frecuentes, y pueden resultar satisfactorios a largo plazo.
El médico también puede sugerir un trasplante haploidéntico. En los trasplantes haploidénticos, se utilizan células de un donante emparentado, como un padre o un hijo, que solo es compatible a medias con su HLA. La práctica de trasplantes haploidénticos ha hecho posible que muchos más pacientes puedan ser sometidos a un trasplante de médula ósea o células madre.
Otros Criterios al Elegir a un Donante de Médula Ósea, Células Madre o Sangre de Cordón Umbilical
Aún cuando el tipo de HLA es el factor determinante a la hora de elegir a un donante adecuado, el médico también tendrá en cuenta otros factores, como:
- la edad (por lo general, es preferible que sea más joven);
- el sexo (por lo general, es preferible que sea masculino);
- si se trata de un donante femenino, la cantidad de veces que ha estado embarazada;
- los antecedentes de infecciones, especialmente con el citomegalovirus (CMV);
- el peso;
- los antecedentes médicos.
(Para ver esta página en inglés, presione aquí [3])
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Actualizado en agosto de 2023