Asuntos financieros y relacionados con el seguro

Los trasplantes no son baratos. Aprenda a planificar gastos y hable con la compañía de seguro médico.

Printer-friendly versionPDF version
Spanish

Un trasplante de médula ósea, células madre o sangre de cordón umbilical es un procedimiento médico caro. El coste dependerá de los siguientes factores:

  • el centro de trasplante que usted elija;
  • el tipo de trasplante al que se someta;
  • la duración del ingreso hospitalario;
  • las complicaciones que puedan surgir.

Es importante planificar de antemano cómo se cubrirán los gastos médicos y de rutina mientras recibe el tratamiento.

¿Cubrirá mi seguro el trasplante?

Antes del trasplante, el centro del trasplante se comunicará con su seguro médico para solicitar la aprobación previa del trasplante.

Dependerá de la póliza del seguro que se le cubran los costes del trasplante o no.

Aunque el seguro no acepte cubrir el trasplante, podrá apelar esa decisión.

  • Los pasos para presentar una apelación se recogen en la póliza del seguro y se deben seguir tal y como se indica.
  • El coordinador financiero del centro del trasplante puede presentar la apelación en su nombre.
  • Si presenta la apelación usted mismo, asegúrese de recurrir a un abogado que conozca bien esta área del derecho.

Algunos de los motivos en los que suelen escudarse los seguros son que se trata de un procedimiento experimental o innecesario desde el punto de vista médico. Por lo general, ésto se resuelve cuando el centro del trasplante presenta información adicional.

Muchas compañías de seguro requieren que sus abonados elijan un centro de una lista de centros de trasplante aprobados previamente. Es posible que ésta no incluya el centro que usted eligió.

  • Por lo general, se trata de centros de trasplante que ofrecen una atención excelente.
  • A menos que pueda demostrar que el centro que eligió ofrece un servicio superior, es poco probable que le aprueben el trasplante en dicho centro, aunque el centro se encuentre más cerca de su hogar.

Pago de los gastos extra

Aunque el seguro apruebe previamente el pago del trasplante, es posible que no cubra ciertos procedimientos, como la búsqueda de donantes y los costes de las pruebas. Si el trasplante se va a realizar con las células de un donante no emparentado, es posible que pueda optar a recibir fondos de asistencia para la búsqueda de donantes de Be The Match.

También es posible que haya gastos deducibles y copagos que deba añadir a los gastos extra. Es posible que su seguro cubra los medicamentos, las pelucas y los dispositivos médicos.

Pida al coordinador financiero del centro de trasplante que le ayude a calcular los gastos adicionales al tratamiento médico. Si la compañía de seguro le asigna un administrador de casos, éste también puede ayudarle a calcular los gastos extra.

Si debe viajar para someterse al trasplante, tendrá que considerar otros gastos, como el alojamiento, la comida y el transporte. Consulte el Directorio de recursos de BMT InfoNet para conocer organizaciones que pueden ayudarle con algunos de estos gastos.

Si no tiene seguro

Si no tiene seguro, es posible que pueda optar a un programa de seguro patrocinado por el gobierno. Healthcare.gov es un sitio web diseñado para ayudarle a encontrar opciones.

Los Institutos Nacionales de la Salud de los EE. UU. ofrecen trasplantes gratuitos a aquellas personas que se ajusten a los requisitos de alguno de sus protocolos de investigación. Para saber si reúne estos requisitos, comuníquese con las dos instituciones que ofrecen este servicio:

Organice los gastos de su hogar

Es conveniente que planifique cómo se administrarán las obligaciones financieras de su hogar en su ausencia:

  • ¿Quién pagará las facturas mensuales?
  • ¿Puede configurar pagos automáticos?
  • ¿Quién se encargará de los asuntos relacionados con el seguro médico?
  • ¿Quién pagará los impuestos?
  • ¿Debe llegar a algún acuerdo especial con su banco para que la persona que vaya a pagar sus facturas tenga acceso a sus cuentas?

Si no va a poder pagar las facturas habituales (p. ej., renta, hipoteca o servicios públicos) durante el tratamiento, hable con el acreedor respectivo para fijar un programa de pagos diferidos o reducidos hasta que se recupere.

Es mejor fijar un programa de pagos por adelantado que esperar a que se atrase en el pago de las facturas.

A veces, los familiares y amigos recaudan fondos para ayudar con los gastos. Hay varias organizaciones, como HelpHopeLive, la fundación National Foundation for Transplants o la asociación Children's Organ Transplant Association, que pueden ayudar a sus seres queridos a organizar estos acontecimientos.

Además de los grupos que ofrecen asistencia financiera, que se recogen en el Directorio de recursos de BMT InfoNet, el centro del trasplante también podrá tener acceso a fondos locales para ayudar a los pacientes con los gastos relacionados con el trasplante.

Siguiente página: Proteja su fertilidad